12 مه

مراقبت های بعد از جراحی بینی

مراقبت های بعد از جراحی بینی

افراد متقاضی جراحی بینی برای داشتن نتیجه مطلوب تر و سرعت بخشیدن به روند بهبودی باید از مراقبت های بعد از جراحی بینی آگاهی کامل داشته باشند.عدم توجه به این نكات ممکن است نتیجه جراحی بینی را دستخوش تغییراتی کند و یا سبب ایجاد بعضی از عوارض شود.

مراقبت های بعد از جراحی بینی چیست

  • از بلافاصله پس از پایان جراحی بینی بمدت ٤٨ ساعت از كمپرس سرد بر روی گونه ها در دو طرف بینی ، بدون هر گونه فشار به بینی و یا آتل (اسپلینت خارجی ) روی آن ، بصورت متناوب (بمدت ٦ دقیقه گذاشته و سپس بمدت ده دقیقه برداشته شود) جهت كاهش كبودی و ورم بعد از عمل بینی استفاده شود.
  • به منظور كاهش تورم بینی و صورت ، تا ٧٢ ساعت پس از عمل بینی نحوه خوابیدن بعد از عمل بینیبه این صورت باشد که ناحیه سر و قفسه سینه حدود ٣٠ تا ٤٠ درجه بالاتر قرار گیرد و سپس تا یك هفته پس از جراحی بینی از دو بالش زیر سر استفاده نمایید.
  • افزایش تدریجی تورم صورت تا ٤٨ ساعت پس از عمل زیبایی بینی طبیعی است و تورم صورت شما در روزهای دوم و سوم به بیشترین میزان رسیده و از روز چهارم بتدریج كاهش می یابد.
  • خوابیدن به پهلو در صورتیكه بینی با بالش برخورد نداشته باشد، اشكالی ندارد.

 

جراحی بینی

تغذیه بعد از جراحی بینی

  • از چند ساعت پس از پایان عمل بینی با اطلاع و اجازه پرستار بخش می توانید شروع به نوشیدن آب و مایعات سبك نمایید. از مصرف شیر و آب میوه های ترش در آن روز خودداری كنید.
  • تغذیه بعد از عمل بینی از روز بعد شما می توانید از مواد غذایی نرم استفاده نمایید، ولی تا دو هفته از خوردن مواد غذایی كه نیاز به جویدن زیاد یا حركت زیاد لب ها داشته باشد ( مانند گاز زدن سیب ) خودداری نمایید.

تمیز کردن بینی بعد از جراحی بینی

  • ممكن است بمدت ٣تا ٤ روز ترشحات خونابه ای مختصر از حفره های بینی وجود داشته باشد. این ترشحات را می توانید در پشت لب به آرامی با دستمال تمیز كنید. برای تميز كردن بيني بعد از عمل بینی مراقب باشید از وارد كردن هر گونه جسم خارجی به داخل بینی یا كشیدن دستمال یا اعمال فشار به پره های بینی خودداری كنید.
  • هنگام مسواك زدن دندانهای بالا ، دقت نمایید از زیر لب به ناحیه بینی ضربه یا فشار وارد نكنید.
  • در صورت در دسترس بودن ، بهتر است از دستگاه بخور سرد  در فاصله حدود یك متری بویژه هنگام خواب بمدت دو هفته استفاده نمایید تا كمتر دچار  احساس خشكی گلو ، خشك شدن ترشحات و ایجاد كراست در بینی شده و هنگام تنفس احساس بهتری  داشته باشید.
  • جهت جلوگیری از خونریزی از فین كردن تا یك ماه پس از جراحی بینی جدا خودداری كنید و پس از آن نیز تا حداقل یك ماه دیگر در صورت نیاز به آرامی این كار را انجام دهید.

جراحی بینی 2

نکات مهم در مورد مراقبت های بعد از جراحی بینی

  • چنانچه مجبور به عطسه یا سرفه هستید، دهان خود را باز نموده و از طریق دهان عطسه یا سرفه كنید تا كمترین فشار به بینی منتقل شود.
  • داروهای تجویز شده توسط جراح بینی را بصورت دقیق مصرف نمایید.
  • از مصرف هر گونه داروی دیگر بدون هماهنگی با پزشك خودداری كنید.
  • از روز پس از جراحی زیبایی بینی روزی سه نوبت داخل بینی را با سرم نرمال سالین در حالت نشسته ( و نه خوابیده ) به روشی كه به شما آموزش داده می شود شستشو دهید.
  • روز دوم یا سوم پس از عمل جراحی بینی می توانید بدن و سرتان را بطور جداگانه  با دوش دستی یا ظرف آب (به شكلی كه پانسمان و اسپلینت روی بینی خیس نشود ) شستشو دهید.
  • روزی كه برای شما تعیین شده برای برداشتن اسپلینت بینی به جراح بینی خود مراجعه كنید ( بین روز پنجم تا هفتم ) بطور كامل حمام نمایید و اجازه دهید آب با جریان ملایم روی صورت و اسپلینت بینی جاری شود.
  • از لنزهای طبی از روز چهارم كه تورم پلك ها كاهش یافته می توانید استفاده نمایید.
  • از عینك (طبی یا آفتابی) حداقل تا دو ماه پس از عمل جراحی زیبایی بینی استفاده نكنید. در این مدت از لنز های طبی استفاده نموده یا پل عینك را با چسب های نواری طبی شفاف به ناحیه پیشانی، به گونه ای كه هیچ فشاری به ناحیه بینی وارد نشود، متصل نمایید. پس از دو ماه می توانید بصورت متناوب و مدت زمان كوتاه از عینك طبی استفاده نمایید.
  • از هر گونه دستكاری داخل حفره های بینی خودداری كنید.
  • از ورزش كردن ، دویدن ، بلند كردن اجسام با وزن بیش از دو كیلوگرم تا دو ماه پس از جراحی بینی جدا خودداری كنید.

نکاتی دیگر در مورد مراقبت های بعد از جراحی بینی

  • از هفته ششم به بعد می توانید از استخر استفاده نمایید ولی شیرجه نزنید و به عمق آب نروید.
  • از رابطه جنسی تا ٣ هفته پس از جراحی زیبایی بینی خودداری كنید.
  • از استعمال دخانیات و یا مشروبات الكلی بمدت یك ماه پس از جراحی بینی خودداری نمایید.
  • بعد از عمل زیبایی بینی تا مدتی پوست شما به آفتاب حساس می باشد. به همین دلیل از قرار گیری در معرض آفتاب زیاد تا شش ماه پس از  جراحی بینی خودداری كنید و هنگام خروج از منزل حتی در هوای ابری از كرم ضد آفتاب مناسب ( SPF بالاتر از ٥٠ و محافظت كننده در برابر  UVA و UVB )استفاده نمایید.
  • اسپلینت خارج بینی (آتل) و بخیه های قسمت بیرونی بینی در روزهای پنجم تا هفتم جراح بینی برداشته می شود. بخیه های داخل بینی با گذشت زمان بتدریج جذب می شود.
  • بر اساس نوع پوست و نظر بهترین جراح بینی بین دو تا شش هفته پس از برداشتن اسپلینت ممكن است نیاز به چسب زدن بر روی بینی باشد. چسب زدن طولانی تر از این مدت ( مگر در  موارد استثنا و با نظر جراح بینی ) نه تنها مفید نیست بلكه مضر هم می باشد.
  • بخش قابل توجهی از تورم بینی در ٤ هفته بعد از جراحی بینی كاهش می یابد ولی بر طرف شدن كامل تورم بسته به نوع پوست شش ماه تا یك سال طول خواهد كشید. در مورد پوست های بسیار ضخیم این زمان ممكن است حتی تا دو سال زمان ببرد.

نکات مهم دیگر مراقبت های بعد از جراحی بینی

  • در صورت خونریزی بصورت خون تازه ، در حالت نشسته قرار گرفته و یك پاف از اسپری بینی اكسی متازولین داخل همان حفره كه خونریزی دارد استفاده نمایید.
  • در صورت عدم توقف خونریزی قسمت پایین بینی را ( بدون آنكه سر خود را  به عقب كنید ) به مدت ١٥ دقیقه فشار دهید. اغلب موارد تنها با همین اقدامات خونریزی كاملا متوقف می شود. در صورت تداوم خونریزی  با پزشك خود تماس گرفته یا به نزدیكترین مركز درمانی مراجعه فرمایید.
  • در صورت بروز هر كدام از علایم زیر با پزشك تماس گرفته و در صورت عدم امكان دسترسی به پزشك خود به هر دلیل به نزدیكترین مركز درمانی مراجعه نمایید؛ تب بیش از ٣٨/٥ درجه (از طریق دهان)، تورم یا قرمزی پیشرونده در ناحیه بینی ، درد آزار دهنده یا افزایش یابنده ، احساس تنگی نفس ، خونریزی بصورت خون تازه و مستمر  و یا هر علامت یا درد غیر معمول كه باعث نگرانی شما شود.

دکتر علیرضا مجلسی

متخصص جراحی گوش، گلو، بینی و سر و گردن

07 مه

جوانسازی صورت

جوانسازی صورت

جوانسازی صورت : جوان تر شدن و جوان ماندن از آرزوهای دیرینه انسان به ویژه خانم ها بوده است. طی سال‌های اخیر در این زمینه پیشرفت های چشمگیری حاصل شده است و دستگاه های پیشرفته ای ساخته و به بازارعرضه شده است.

لیزر پرتوان و کم توان، رادیوفرکوئنسی یا به اختصار آر اف سوزنی و غیر سوزنی،  میکرونیدلینگ ، تزریق فیلر و بوتاکس و دیگر اقدامات پوستی همگی می‌توانند به سهم خود در جوانسازی پوست نقش داشته باشند.

با تشخیص پزشک یک یا چند روش فوق بر حسب شرایط پوستی بیمار انتخاب و اجرا می گردد. بهتر آن است که بر اساس شرایط پوست و سن و جنس بیمار موثرترین و ارزانترین گزینه ها برای بیمار انتخاب شود.

جوانسازی صورت

روشهای جوان سازی پوست صورت

جوانسازی صورت  با تزریق فیلر

‎تزریق ژل که در بیست سال اخیر وارد عرصه پزشکی شده که یکی از پرطرفدارترین اقدامات پزشکی است و باب جدیدی را در جهان جراحی پلاستیک و پوست گشوده و جایگزین برخی از اقدامات جراحی صورت شده است.

به عنوان مثال در مطب در چند دقیقه می ‌توان با تزریق ژل گونه ها را بزرگ کرد در حالی که با تکنیک جراحی بینی این کار نیاز به بی هوشی عمومی و زمان بسیار طولانی تری دارد.

البته در موارد خاصی همچون بد شكلی های ناشی از نقائص استخوانی صورت، اقدامات جراحی استخوانهای صورت یا كارگذاری پروتزها همچنان كاربرد و جایگاه خود را دارند.

‎تزریق ژل را می ‌توان در نواحی مختلف صورت انجام داد.

نواحی رایج  تزریق ژل خط خنده، لب، گونه ها و طرفین صورت می باشد ولی در نقاط دیگری از صورت از جمله گودی زیر چشم یا ناودان اشک، گودی قسمت فوقانی چشم یا به عبارتی حدقه چشم، چانه ،خط فک، زاویه فک، شقیقه ها و بینی نیز تزریق می‌شود.

‎ جوانسازی صورت  با تزریق بوتاکس

‎گرچه داروی بوتولینوم توکسین سال‌هاست که ساخته شده ولی ورود آن به دنیای جراحی پلاستیک و پوست تقریباً متقارن با فیلر یعنی حدود دو دهه پیش بوده است.

رایج ترین کاربرد تزریق بوتاکس در یک سوم فوقانی صورت یعنی ناحیه اخم،  پیشانی و دور چشم می باشد ولی در سایر نواحی صورت نیز قابل تزریق است ( گرچه خیلی متداول نیست).

مثلاً تزریق در لب جهت جلوگیری از ظاهر شدن خطوط شعاعی لب، همچنین تزریق جهت اصلاح خنده هایی که موجب پیدا شدن بیش از حد لثه ها می گردد.

یکی دیگر از کاربردهای بوتاكس در افرادی  است که برخی از عضلات صورت آن ها به دلیلی فلج شده و موقع خنده یا صحبت کردن عدم  تقارن مشخصی در صورتشان ظاهر می‌ گردد.

همچنین در برخی افراد که به دلیل تیک های عصبی به طور ناخواسته حرکاتی ناشی از انقباض ناخواسته عضلات در صورتشان ظاهر می ‌گردد می‌توان با تزریق بوتاکس این مشکل را به طور کامل یا نسبی برطرف نمود.

‎جوانسازی صورت با لیزر

‎اگر چه حدود ۶۰ سال از اختراع لیزر می گذرد ولی دستگاه های پیشرفته که در حیطه پوست کارایی دارند از حدود ۲۰ سال پیش وارد دنیای پوست و جراحی پلاستیک شدند و به سرعت پیشرفت کردند.

‎از رایج ترین کاربرد های  لیزر رفع موی زائد و همچنین جوانسازی صورت می باشد که با استفاده از لیزرهای پرتوان انجام می گردد.

دسته دیگری از لیزر ها، لیزرهائی هستند که  لیزرهای کم‌ توان نامیده می شوند و برای طیف وسیعی از مشکلات پوستی و غیر پوستی مثل درمان جوش صورت ،ریزش موی سر، لک صورت و همچنین بهبود بخشیدن جای زخم، جوانسازی صورت ، لاغری موضعی نواحی تجمع چربی، لیفت سینه ها وغیره كاربرد دارند.

‎ جوانسازی صورت با لیفت با نخ

‎روش جدید برای لیفت صورت که در آن نخ های مخصوص که روی آن ها مخروط های بسیار ظریف نصب شده و یا نخ های خاردار از طریق یک سوزن ظریف به داخل بافت زیر پوست هدایت می گردند و به پوست صورت شکل داده می شود یا به عبارتی لیفت می گردد.

‎ باید توجه داشت نتایج این روش قابل مقایسه با جراحی لیفت صورت نیست و نمی تواند جایگزین آن شود. تنها در موارد خاصی كه فرد به هر دلیل قصد جراحی صورت نداشته و تغییرات بسیار مختصر و با دوام محدود برای ایشان قابل قبول باشد، می توان از این روش استفاده نمود.

دکتر علیرضا مجلسی

متخصص جراحی گوش، گلو، بینی و سر و گردن

19 مارس

انواع بینی

انواع بینی

انواع بینی : بینی ها را بر اساس ساختمان کلی و نوع پوست و غضروف بینی می توان به دو دسته بینی استخوانی و بینی گوشتی تقسیم نمود.

بینی عضو مرکزی صورت است و کوچکترین ایراد آن زیبایی بقیه اجزای صورت را تحت شعاع قرار خواهد داد.

بینی استخوانی

مشخصه اصلی بینی های استخوانی

  • از لحاظ ظاهر داشتن قوز روی بینی است.
  • از لحاظ ساختمان غضروف و بافت استخوانی مستحکم
  • از لحاظ پوست دارای پوست نازکی است به نحوی که استخوان بینی قابل لمس است.

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی های استخوانی به دلیل اینکه دارای ایده ال ترین ویژگی ها برای جراحی بینی هستند نتایج مطلوب و مورد رضایتی را به همراه دارند.

نتیجه جراحی بینی استخوانی می تواند بینی فانتزی یا عروسکی باشد.

انواع بینی

بینی گوشتی

مشخصه بینی های گوشتی

  • از لحاظ ظاهر فرم نوک بینی عموماً گرد و پهن است
  • از لحاظ ساختمان دارای بافت و غضروف ضعیفی هستند.
  • از لحاظ پوست دارای پوست ضخیم و غدد چربی فعال زیر پوست نوک بینی هستند به نحوی که اگر پوست بینی را با دو انگشت تحت فشار قرار دهیم شاهد تراوش مقداری چربی خواهیم بود.

جراحی بینی گوشتی

برای اینکه جراحی انواع بینی گوشتی مانند بینی های استخوانی دارای نتایج مطلوب و ماندگار باشد با گرافت گذاری و تقویت بافت و غضروف ضعیف انجام خواهد شد.

تورم بینی های گوشتی بعد از جراحی بینی بیشتر است.

نتیجه جراحی بینی های گوشتی در بیشتر موارد، بینی هایی با فرم طبیعی می باشد.

بینی های ترکیبی

بینی های ترکیبی ، ترکیب بینی های گوشتی و استخوانی هستند.

این دسته از بینی ها ممکن است علاوه بر داشتن قوز روی پل بینی در قسمت نوک بینی مانند بینی های گوشتی حالت پهن و پوست ضخیمی دارد.

جراحی این دسته از بینی ها هر چقدر که پوست بینی ضخامت کمتری داشته باشد و بافت و غضروف مقاومتری داشته باشد موفقیت آمیزتر خواهد بود.

انواع بینی

اصطلاحاتی همچون بینی گوشتی ، بینی استخوانی و بینی غضروفی که بصورت رایج برای توصیف انواع مدل بینی بکار می رود اگر چه یک دسته بندی علمی نمی باشد ولی تا حدودی برای برقراری ارتباط  ودرک متقابل بین بیمار و جراح بینی کمک کننده است.

از دیدگاه علمی دو ویژگی مهم تاثیر گذار بر نتایج نهایی جراحی بینی ضخامت پوست و استحکام غضروف های بینی می باشند. هرچه پوست بینی ضخیم تر و غضروف ها ضعیف تر باشند نتایج جراحی زیبایی بینی محدود تر خواهد بود.

منظور از بینی گوشتی بینی با پوست ضخیم می باشد که معمولا همراه با غضروف های ضعیف می باشد. از سوی دیگر آنچه بینی استخوانی و غضروفی نامیده می شود بینی با پوست غیرضخیم می باشد که در مواردی که بیمار دارای برجستگی قلبل توجه پشت بینی (هامپ) می باشد بینی استخوانی و در دیگر موارد بینی غضروفی گفته می شود.

با این وجود در موارد زیادی اگرچه نمای ظاهری بینی دو نفر به ظاهرهمانند به نظر می رسد ولی از دیدگاه تخصصی انواع عمل بینی دارای تفاوت های بسیار بوده و در نتیجه نتایج جراحی بینی آنها نیز متفاوت خواهد بود.

شاید آنچه سبب گردیده بعضی از عزیزان پارامتر شانس را در جراحی بینی پررنگ تصور کنند عدم توجه به همین تفاوت ها باشد که در دو بینی به ظاهر مشابه دو نتیجه متفاوت را با وجود عمل جراحی بینی توسط یک جراح بینی مشترک رقم می زند.

بنابراین هر فرد تنها پس از معاینه کامل توسط جراح بینی می تواند از ویژگی های خاص بینی خود آگاه گردد و نباید خود را با هیچکس دیگر مقایسه نماید.

دکتر علیرضا مجلسی

متخصص جراحی گوش، گلو، بینی و سر و گردن

14 مارس

جراحی بینی با بیهوشی یا بی حسی

جراحی بینی با بیهوشی یا بی حسی

یکی از سوالاتی که ممکن است در ذهن افرادی که تصمیم به جراحی زیبایی بینی خود می گیرند شکل بگیرد، این است که جراحی بینی با بیهوشی یا بی حسی موضعی کدام بهتر است ؟

جراحی بینی با هدف برطرف کردن ایرادات ظاهری و حفظ عملکرد طبیعی بینی انجام می شود.

جراحی بینی را می توان با بی حسی موضعی همراه با ایجاد خواب آلودگی عمیق ( سدیشن ) یا با بیهوشی عمومی انجام داد.

عمل جراحی زیبایی بینی از آن دسته از عمل هایی است که با روش های مختلف قابل انجام خواهد بود. به طور کلی جراحی بینی عملی سرپایی است و بعد از چند ساعت که به وضعیت نرمال رسید بیمار ترخیص خواهد شد.

نحوه بی حسی یا بیهوشی به فاکتورهای مختلفی از قبیل شرایط بیمار و صلاحدید جراح بینی و متخصص بیهوشی بستگی دارد و جراح و متخصص بیهوشی نقش بسزایی در تصمیم نهایی خواهند داشت.

اگرچه در گذشته بیشتر جراحی های بینی با خواب آلودگی و بی حسی موضعی متداول بود و انجام می گرفت، امروزه اكثریت جراحان بینی و متخصصین بیهوشی با وجود داروها و شیوه های بیهوشی جدیدتر كه ضریب اطمینان بیهوشی عمومی را نسبت به گذشته بصورت چشمگیری بالاتر برده ترجیح می دهند از بیهوشی عمومی بوسیله داروهای با نیمه عمر كوتاه كه پس از پایان جراحی بینی اثرات آن ها سریعتر برطرف گردیده و بیمار راحت تر و سریعتر به هوشیاری كامل برمی گردد، استفاده نمایند.

جراحی بینی با بیهوشی یا بی حسی

تفاوت جراحی بینی با بیهوشی عمومی و بی حسی موضعی چیست ؟

تفاوت اصلی این دو روش این است که در بیهوشی عمومی فرد حین عمل هوشیاری خود را کامل از دست خواهد داد.

اما در بی حسی موضعی بیمار بی حس است و حالت خواب آلودگی خواهد داشت.

انواع بیهوشی در جراحی بینی به چه صورت می باشد ؟

بیهوشی می تواند عمومی ، منطقه ای یا موضعی باشد.

بیهوشی عمومی : در این روش به طور کلی هوشیاری خود را از دست خواهید داد.

بیهوشی موضعی و منطقه ای : یک ناحیه بی حس خواهد شد که این فرایند با تزریق یک بی حس کننده انجام می گیرد.

دکتر علیرضا مجلسی

متخصص جراحی گوش، گلو، بینی و سر و گردن